DRA. SARAMIRA BOHADANA

Laringomalácia

É a mais comum má-formação laríngea, caracteriza-se por alteração anatômica laríngea. Epiglote tubular ou em ômega, encurtamento das pregas ariepiglóticas e do tecido redundante das aritenóides, que produz colapso da laringe durante a inspiração. Pode estar presente desde o nascimento e piorar até os 6 meses de idade. 80% dos casos têm resolução espontânea até os 2 anos de idade, mas 20% dos casos podem necessitar de intervenção cirúrgica, que é chamada supraglotoplastia.

Ocorre também por alteração sensoriomotora da laringe, ou seja, diminuição do tônus e colapso das estruturas supraglóticas.O grau de alteração sensoriomotora se correlaciona com a severidade da doença. Fatores que alteram os reflexos centrais e periféricos da laringe, contribuem para a laringomalácia.

Refluxo laringofaríngeo na laringomalácia é resultado do gradiente de pressão intratorácico gerado durante a respiração contra uma obstrução fixa.

O tratamento do refluxo deverá ser indicado.

Os fatores que devem ser levados em consideração para a indicação do tratamento cirúrgico, são: ganho de peso, apnéia, períodos de cianose, engasgos, dificuldade para deglutir.