DRA. SARAMIRA BOHADANA

Malformações nasais

Atresia de coanas: as coanas são as aberturas posteriores do nariz, ou seja, na transição entre o nariz e a garganta. Nas atresias, estas aberturas estão fechadas e a criança tem dificuldade para respirar. Se a atresia ocorre em apenas um dos lados, a correção cirúrgica pode ser adiada até o paciente adquirir mais peso (normalmente 10 kg, ao redor de 2 anos). Porém, se a atresia for bilateral, a cirurgia deve ser feita imediatamente para evitar problemas respiratórios e alimentares sérios. Muitas vezes, a atresia de coanas pode estar associada a outras malformações, como oculares, genito-urinárias etc. Sendo imprescindível uma investigação multidisciplinar. A cirurgia realizada por via endoscópica endonasal causa menos danos à criança e proporciona melhores resultados.

Meningoceles ou meningoencefaloceles: nestes casos, a base do crânio, que separa o cérebro da cavidade nasal, tem o fechamento incompleto. Consequentemente existe a presença de conteúdo do sistema nervoso central no nariz, podendo provocar meningites potencialmente fatais. O sintoma inicial pode ser apenas de obstrução nasal. A correção cirúrgica pode ser feita por via endoscópica endonasal na maioria dos casos. Caso a falha seja muito extensa pode haver necessidade de abordagem conjunta com a neurocirurgia.